{"id":3788,"date":"2018-02-05T18:38:22","date_gmt":"2018-02-05T15:38:22","guid":{"rendered":"http:\/\/dralpergokce.com\/?page_id=3788"},"modified":"2018-02-05T18:39:16","modified_gmt":"2018-02-05T15:39:16","slug":"kalca-osteotomisi","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/dralpergokce.com\/en\/kalca\/kalca-osteotomisi\/","title":{"rendered":"Hip Osteotomy"},"content":{"rendered":"
\n
\n\t

Kal\u00e7a Osteotomisi nedir?<\/strong><\/p>\n

Kal\u00e7a osteotomi tedavisi kal\u00e7an\u0131n obezite, ya\u015flanma, travma, do\u011fumsal ve ya sonradan olu\u015fan kal\u00e7a \u00e7\u0131k\u0131\u011f\u0131, geli\u015fimsel kal\u00e7a displazisi, perthes hastal\u0131\u011f\u0131, femur ba\u015f\u0131 avask\u00fcler nekrozu, k\u0131k\u0131rdak hasarlar\u0131 ve kire\u00e7lenme gibi rahats\u0131zlar sonucu kal\u00e7a ekleminde olu\u015fan mekanik a\u011fr\u0131, bacak boylar\u0131nda e\u015fitsizlik ve hareket k\u0131s\u0131tl\u0131klar\u0131n\u0131 gidermek amac\u0131yla kal\u00e7a ekleminin \u00f6mr\u00fcn\u00fc uzatmak i\u00e7in kal\u00e7a eklem kemiklerine kemik kesileri, osteotomi plaklar\u0131 ve vidalar yard\u0131m\u0131yla kal\u00e7a eklem yap\u0131s\u0131 yeniden d\u00fczenlenerek kal\u00e7a ekleminin ta\u015f\u0131d\u0131\u011f\u0131 y\u00fck aks\u0131n\u0131 femur ba\u015f\u0131n\u0131n \u00e7ok a\u015f\u0131nm\u0131\u015f b\u00f6l\u00fcm\u00fcnden daha az a\u015f\u0131nm\u0131\u015f ve ya hen\u00fcz a\u015f\u0131nmam\u0131\u015f b\u00f6l\u00fcm\u00fcne y\u00f6nlendirilerek hastan\u0131n total kal\u00e7a protezine giden a\u015f\u0131nma s\u00fcrecini yava\u015flatmay\u0131, proteze giden s\u00fcreci uzatmay\u0131 ve ya tamamen ortadan kald\u0131rmay\u0131 ama\u00e7layan; hareket a\u00e7\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131 art\u0131r\u0131p hastan\u0131n kendi do\u011fal kal\u00e7a eklemini daha uzun s\u00fcre kullanabilmesi i\u00e7in zaman kazand\u0131rmay\u0131 hedefleyen do\u011fru yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda etkin bir kal\u00e7a tedavisidir.<\/p>\n

Kal\u00e7a osteotomisi kal\u00e7a protezine g\u00f6re daha cazip bir tedavidir. Total kal\u00e7a protezi hasta ile olan uyum s\u00fcresi bak\u0131m\u0131ndan her zaman en son \u00e7are olarak ba\u015fvurulmas\u0131 gereken tedavidir. Total kal\u00e7a protezinin geri d\u00f6n\u00fc\u015f\u00fc yoktur protez sonras\u0131 hasta protezle ya\u015famaya mecburdur. Bu nedenle gen\u00e7 ve hareketli bir ya\u015fant\u0131s\u0131 olan ki\u015filere uygun de\u011fildir. Her kal\u00e7a protezi aday\u0131 hasta i\u00e7in mutlaka kal\u00e7a osteotomisi se\u00e7ene\u011fi mutlaka de\u011ferlendirilmelidir.<\/p>\n

Kal\u00e7a Osteotomisi Ne Sa\u011flar?<\/strong><\/p>\n

Kal\u00e7a osteotomisi kire\u00e7lenme, k\u0131k\u0131rdak hasar\u0131 ve femur ba\u015f\u0131nda kemik \u00f6rt\u00fcm\u00fc yetersizlikleri, 6 cm ye kadar bacak boyu e\u015fitsizlikleri d\u00fczeltilip kal\u00e7a eklemine do\u011fal konumu verilir.<\/p>\n

Kal\u00e7a osteotomisi sayesinde varsa topallamalar ortadan kald\u0131rabilir. Kal\u00e7an\u0131n tedavi \u00f6nce azalan y\u00fck ta\u015f\u0131ma kapasitesi normal d\u00fczeye getirilerek kal\u00e7a eklemindeki dejenerasyonlardan dolay\u0131 olu\u015fan kom\u015fu ve kar\u015f\u0131 eklemlere uygulanan ekstra y\u00fckler dengeli bir \u015fekilde iki kal\u00e7aya e\u015fit da\u011f\u0131t\u0131l\u0131r.<\/p>\n

Uygun hasta grubunda kal\u00e7a osteotomisi tedavileri total kal\u00e7a protezi tedavisine olan ihtiyac\u0131 ortadan kald\u0131rabilir.<\/p>\n

Hareket a\u00e7\u0131kl\u0131\u011f\u0131 art\u0131r\u0131l\u0131p, kemik \u00f6rt\u00fcm\u00fc normale d\u00f6nd\u00fcr\u00fcld\u00fckten sonra h\u00fccresel tedaviler yard\u0131m\u0131yla k\u0131k\u0131rdak dokusunda onar\u0131m ve art\u0131\u015f sa\u011flanabilir.<\/p>\n

Kal\u00e7a eklemine uygulanan cerrahi tedavilerden y\u00fcksek \u015fifa hedeflenebilmesi i\u00e7in erken d\u00f6nemde ba\u015fvurmak \u00f6nemlidir.<\/p>\n

Kal\u00e7a Osteotomisi kimlere yap\u0131labilir?<\/strong><\/p>\n

Kal\u00e7a osteotomi ameliyat\u0131 genel olarak kal\u00e7a protezinin hen\u00fcz mecburi hale gelmedi\u011fi kal\u00e7a eklem \u00f6mr\u00fcn\u00fcn uzatman\u0131n m\u00fcmk\u00fcn oldu\u011fu ya\u015f olarak 60 ya\u015f alt\u0131 hasta grubu i\u00e7in uygundur. Daha genel bir tan\u0131m yaparsak primer (ilk yap\u0131lan kal\u00e7a protezleri ) kal\u00e7a protezleri ortalama 15 y\u0131l \u015fifa sunmay\u0131 hedefler bu s\u00fcre hastan\u0131n ya\u015f\u0131na, kilosuna, genetik yap\u0131s\u0131na ve ya\u015fant\u0131s\u0131na g\u00f6re daha uzun ya da k\u0131sa olabilir kal\u00e7a eklem hasar\u0131 ileri seviye olan her hasta ayr\u0131 ayr\u0131 de\u011ferlendirilir ve hasta i\u00e7in \u00f6n g\u00f6r\u00fclen, beklenilen aktif ve hareketli ge\u00e7irece\u011fi, hedefledi\u011fi ya\u015fam s\u00fcresi 15 y\u0131l ve daha fazla ise protez \u00f6ncesi osteotomi tedavisi mutlaka de\u011ferlendirilerek eklem \u00f6mr\u00fc uzat\u0131lmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n

Kal\u00e7a osteotomi tedavileriyle birlikte yeniden konumlanan kal\u00e7a ekleminde daha \u00f6nceden olu\u015fan k\u0131k\u0131rdak ve kemik deformitelerinin onar\u0131m\u0131 i\u00e7in h\u00fccresel tedavilerden kemik ili\u011fi k\u00f6k h\u00fccre ve ya\u011f kaynakl\u0131 k\u00f6k h\u00fccre tedavileri ile desteklenip cerrahi tedavi sonras\u0131 \u00e7ok daha y\u00fcksek bir \u015fifa hedeflenebilir.<\/p>\n

Kal\u00e7a Osteotomisi kimlere yap\u0131lamaz?
<\/strong>Kal\u00e7a osteotomisi ileri seviyede kal\u00e7a \u00a0kire\u00e7lenmesi olup k\u0131k\u0131rdak dokusunun tamamen kayboldu\u011fu hastalar i\u00e7in uygun de\u011fildir. Kal\u00e7a ekleminde aktif enfeksiyonu olan, ciddi obezite sorunu olanlara, kemik erimesi ba\u015flam\u0131\u015f hastalara uygun de\u011fildir.<\/p>\n

Kal\u00e7a Osteotomisi tedavisi Nas\u0131l Karar Verilir?<\/strong><\/p>\n

Cerrahi tedavilerden elde edilen ba\u015far\u0131n\u0131n en \u00f6nemli fakt\u00f6r\u00fc do\u011fru hasta se\u00e7imidir. Bu se\u00e7imin en \u00f6nemli fakt\u00f6rleri ise hastan\u0131n mevcut durumu ( Ya\u015f\u0131, kilosu, ya\u015fant\u0131s\u0131) detayl\u0131 de\u011ferlendirilerek tedavi sonras\u0131 hedefledi\u011fi ya\u015fam \u015fekli ve kalitesi g\u00f6z \u00f6n\u00fcnde bulundurularak yap\u0131labilir.<\/p>\n

Kal\u00e7a osteotomi cerrahilerinde bir\u00e7ok farkl\u0131 y\u00f6ntem bulunur her hasta i\u00e7in ayr\u0131 planlama gerekir.<\/p>\n

Kal\u00e7a Mr\u2019\u0131 ve Ayakta \u00e7ekilmi\u015f AP Pelvis Grafisine ek olarak fiziki muayene bulgular\u0131 ve hasta beklentisi uyu\u015fmal\u0131 hekim sorumluluk al\u0131rken, hasta da hekimine g\u00fcven duymal\u0131d\u0131r.<\/p>\n

Yap\u0131lacak cerrahi tedavi \u00f6ncesinde hekiminizden kullan\u0131lacak d\u0131\u015f malzemeler, anestezi s\u00fcresi, hastane yat\u0131\u015f\u0131, ev istirahati ve bak\u0131m\u0131, ila\u00e7 kullan\u0131m\u0131, tedavi sonras\u0131 rehabilitasyon s\u00fcreci hakk\u0131nda detayl\u0131 bilgi alman\u0131z\u0131 \u00f6neririz.<\/p>\n

Bir\u00e7ok hasta \u00e7evresinden duydu\u011fu olumsuz fikirlerden dolay\u0131 tedavi olmaktan korkup ma\u011fdur olmakta, erken te\u015fhis ve koruyucu \u00f6nleyici tedavilerden yararlanabilece\u011fi s\u00fcreci ka\u00e7\u0131rmaktad\u0131r. Hasta \u00e7evresindeki yorumlardan ziyade farkl\u0131 hekimlerden t\u0131bbi g\u00f6r\u00fc\u015f almal\u0131 tedaviye olan ihtiyac\u0131n\u0131 do\u011fru de\u011ferlendirip karar\u0131 yine kendisi vermelidir.<\/p>\n

G\u00fcn\u00fcm\u00fczde cerrahi tedavilerden hasta memnuniyet oran\u0131 do\u011fru bilgilendirilme yap\u0131lan hastalarda %85 ve \u00fczeridir. Hasta memnuniyetsizli\u011finin en \u00f6nemli sebebi hastan\u0131n tedaviden\u00a0 beklentilerinin tedavinin hedefledi\u011fi \u015fifadan daha farkl\u0131 olmas\u0131d\u0131r.<\/p>\n

Cerrahi tedavi seviyesindeki rahats\u0131zl\u0131klar i\u00e7in bitkisel tedaviler, h\u00fccresel tedaviler, fizik tedavi gibi farkl\u0131 seviyede \u015fifa hedefleyen tedavilere y\u00f6nelmesidir. Her tedavinin hedef hasta grubu farkl\u0131d\u0131r\u00a0 ve farkl\u0131 seviyede \u015fifa sunabilirler.
Bilinmesi gereken ilk \u015fey hastal\u0131k yoktur, hasta vard\u0131r ve her hastan\u0131n durumu birbirinden farkl\u0131d\u0131r.
Cerrahi tedavilerin ba\u015far\u0131s\u0131ndaki \u00f6nemli etkenlerden biriside hastan\u0131n s\u00fcrece olan sadakatidir.
Cerrahi tedaviler \u00f6ncesi farkl\u0131 doktorlardan 2. G\u00f6r\u00fc\u015f alman\u0131zda yarar vard\u0131r.<\/p>\n

Kal\u00e7a Osteotomisi tedavisi<\/strong><\/p>\n

Kal\u00e7a osteotomi ameliyat\u0131 genel anestezi alt\u0131nda, a\u00e7\u0131k cerrahi olarak ortopedi tedavilerinin i\u00e7erisindeki en \u00f6nemli ameliyatlardan biridir ve ki\u015fiye \u00f6zel ciddi planlama ve deneyim gerektirir.<\/p>\n

Osteotomi ameliyat\u0131 yakla\u015f\u0131k 15 cm\u2019lik dikey kesi ile kal\u00e7a eklemi a\u00e7\u0131l\u0131r kemik kesileri, osteotomi plaklar\u0131 ve vidalar ile sabitlenerek kal\u00e7a eklemi yeniden d\u00fczenlenir. En \u00f6nemli nokta ise kal\u00e7a ekleminin yeni konumunda femur ba\u015f\u0131 kemik \u00f6rt\u00fcn\u00fcm\u00fc ve eklemin hareket a\u00e7\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131n sa\u011flanmas\u0131d\u0131r.
Osteotomi ameliyat\u0131 yakla\u015f\u0131k 2 saat s\u00fcrer ve devam\u0131nda 3 \u2013 5 g\u00fcn aral\u0131\u011f\u0131nda hastane yat\u0131\u015f\u0131 ve bak\u0131m\u0131 gerekir.<\/p>\n

Hastan\u0131n operasyon sonras\u0131 3 hafta eklemine y\u00fck vermemesi devam\u0131nda ise y\u00fcr\u00fcte\u00e7 ve ya koltuk de\u011fne\u011fi deste\u011fi ile yava\u015f yava\u015f y\u00fck vermeye ba\u015flamas\u0131 \u00f6nemlidir.<\/p>\n

Operasyon sonras\u0131 kemik kaynamas\u0131 2 ayl\u0131k s\u00fcrede tamamlanmas\u0131 beklenir.<\/p>\n

Kal\u00e7a Osteotomisi S\u0131k Sorulan Sorular?<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Total kal\u00e7a protezi ve kal\u00e7a osteotomisi tedavisinin en \u00f6nemli fark\u0131 nedir?
    Cevap:<\/strong>\u00a0Total kal\u00e7a protezi ve kal\u00e7a osteotomisinin \u00e7ok fark\u0131 vard\u0131r en \u00f6nemli fark protez hareket k\u0131s\u0131tl\u0131\u011f\u0131 yaparken osteotomi hareket kabiliyetini art\u0131r\u0131r.<\/li>\n
  2. Kal\u00e7a protezimi yoksa kal\u00e7a osteotomisi mi daha uzun s\u00fcre \u015fifa sunar?
    Cevap:<\/strong>\u00a0Cerrahi tedavilerin \u015fifa s\u00fcreleri tahminidir bu s\u00fcreler hastan\u0131n ya\u015fant\u0131s\u0131, ya\u015f\u0131 ve kullan\u0131lan d\u0131\u015f malzemelerin v\u00fccut ile olan uyumlar\u0131na g\u00f6re ge\u00e7mi\u015f hasta deneyimleri sayesinde olu\u015fmu\u015ftur. Genel olarak total kal\u00e7a protezi, kal\u00e7a osteotomisinden daha uzun s\u00fcre \u015fifa sunmay\u0131 hedefler.<\/li>\n
  3. G\u00fcnl\u00fck ya\u015fant\u0131ya d\u00f6n\u00fc\u015f protez de mi yoksa osteotomide mi daha k\u0131sad\u0131r?
    Cevap:<\/strong>\u00a0Total kal\u00e7a protezi sonras\u0131 ertesi g\u00fcn hasta basabilir. Kal\u00e7a osteotomisi sonras\u0131 ise 3 hafta hi\u00e7 y\u00fck verilmez yava\u015f yava\u015f y\u00fck vermeye ba\u015flan\u0131r osteotomi sonras\u0131 g\u00fcnl\u00fck hayata d\u00f6n\u00fc\u015f daha uzundur.<\/li>\n
  4. Kal\u00e7a osteotomisi ameliyat\u0131 olduktan sonra ameliyat izi kal\u0131r m\u0131?
    Cevap:<\/strong>\u00a0Kal\u00e7a osteotomisi sonras\u0131 ameliyat izi genellikle kad\u0131n hastalar\u0131m\u0131z\u0131n kayg\u0131lar\u0131d\u0131r. T\u00fcm a\u00e7\u0131k cerrahilerde oldu\u011fu gibi ameliyat izi kal\u0131r.<\/li>\n
  5. Kal\u00e7a osteotomi ameliyat\u0131ndan sonra a\u011fr\u0131lar\u0131m hemen ge\u00e7er mi?
    Cevap:<\/strong>\u00a0Kal\u00e7a osteotomi ameliyatlar\u0131ndan sonra ameliyat a\u011fr\u0131lar\u0131 ve cerrahi oalrak d\u00fczeltilen eklem yap\u0131s\u0131ndan dolay\u0131 a\u011fr\u0131lar olur fakat bu a\u011fr\u0131lar azalan seyirde devam eder. Yakla\u015f\u0131k 6 haftal\u0131k iyile\u015fme s\u00fcrecini atlatt\u0131ktan sonra ameliyat \u00f6ncesine g\u00f6re a\u011fr\u0131lar minimal d\u00fczeye iner ve hastan\u0131n kal\u00e7a eklemi hareket kabiliyeti kazanarak a\u011fr\u0131lardan kurtulur.<\/li>\n<\/ol>\n

    \"\"<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div>

    \n
    \n\t

    \"\"We will call you.<\/strong>
    \n

    \n

    <\/p>

      <\/ul><\/div>\n
      \n
      \n<\/fieldset>\n
      \n\t
      \n\t\t

      <\/span>\n\t\t<\/p>\n\t<\/div>\n<\/div>\n

      \n\t
      \n\t\t

      <\/span>\n\t\t<\/p>\n\t<\/div>\n\t

      \n\t\t

      <\/span>\n\t\t<\/p>\n\t<\/div>\n<\/div>\n

      \n\t
      \n\t\t

      <\/span>\n\t\t<\/p>\n\t<\/div>\n\t

      \n\t\t